29/03/2017 OPINIÓN
Hay
que estar atentos al cuidado de la voz: cómo protegerla y preservarla
La voz es una función del organismo a la que hay que
prestar atención y cuidar tanto como al resto del cuerpo, ya que es vehículo
del habla, del pensamiento, de las emociones y refleja el estado de salud
físico y mental. Sobre su cuidado opinó para Télam la Dra. Iris Rodríguez,
médica especializada en laringología y voz, servicio de otorrinolaringología del
Hospital Italiano de Buenos Aires.
Por Iris Rodríguez
La voz es una función del organismo a la que hay que prestar atención y cuidar tanto como al resto del cuerpo. Es vehículo del habla, del pensamiento, de las emociones y refleja el estado de salud físico y mental.
Aquel que la pierde, aun por un corto período, puede darse cuenta de la dimensión que esa merma tiene en su vida. El impacto de esta situación en la esfera emocional, social, física y laboral lleva a la ciencia y a la medicina a ocuparse del tema.
Disfonía es el término que engloba cualquier tipo de alteración de la voz. Actualmente, diagnosticamos numerosos problemas vocales ocasionados por mal uso y abuso de la voz, por el esfuerzo que requiere hablar en el elevado ruido ambiental que padecemos, la inadecuada climatización de los lugares de trabajo, los hábitos tóxicos (tabaco, consumo de alcohol y/o sustancias adictivas), mala alimentación y, sobre todo, la demanda vocal sin preparación previa en las personas que usan la voz como herramienta de trabajo.
Es común que las personas piensen que "estar ronco" no es un problema de salud y ante la pregunta del médico "¿desde cuándo está disfónico?", exprese: "mi voz es así "o "todos en mi familia somos roncos", restándole importancia. Ese comentario está diciendo de la existencia de un posible trastorno vocal hereditario o un nocivo uso familiar de la voz sin que nadie se haya dado cuenta.
Un trastorno muy común es el relacionado con el abuso vocal o con el mal uso de la voz, a causa de una mala técnica fonatoria.
La unión de ambos factores puede ocasionar la aparición de edema en la mucosa de las cuerdas vocales y otras lesiones orgánicas, como nódulos, pólipos, quistes, hemorragias. También es habitual diagnosticar disfonías asociadas al reflujo gastroesofágico (RGE). En estos casos, el contenido que asciende de la cavidad gástrica y el esófago afecta a toda la laringe y, en especial, a las cuerdas vocales por lo que será necesario la participación de un gastroenterólogo.
Es difícil saber cuál es la capacidad fonatoria normal de una persona, pero, en promedio, está en dos horas diarias para la voz cantada y cuatro horas para la hablada. Por encima de ese tiempo hace falta tener una técnica depurada para no lesionarse la voz.
En síntesis, una voz disfónica no es normal, está denunciando una alteración en alguna parte de su producción. Una disfonía que persiste por más de 15 días debe examinarse y si se trabaja con la voz, es recomendable el asesoramiento médico previo.
Consejos para cuidar la voz: evitar hablar por encima del ruido ambiente (se perderá siempre). La cafeína y el alcohol provocan deshidratación de las cuerdas vocales. El consumo moderado de éstos y el beber mucha agua ayudarán a combatir el efecto.
Evitar el humo del tabaco (propio y ajeno). Sortear las cenas copiosas o muy especiadas. Pensar que la acidez, el sabor agrio en la boca y hasta la halitosis pueden indicar RGE que, al alcanzar las cuerdas vocales, puede provocar disfonía o carraspeo frecuente o dolor al tragar. "Aclarar la garganta" y toser frecuentemente puede dañar las cuerdas vocales. Es conveniente tomar sorbitos de agua y chupar un caramelo para aliviar o calmar la molestia. Reducir el uso de la voz si se está con gripe o con catarro de las vías aéreas superiores. Evitar hablar mientras se realiza ejercicios violentos o levantando pesos.
Además, reducir las largas conversaciones telefónicas. Hacer reposo vocal después de un uso intenso. La voz se resiente mucho por la falta de sueño. Dormir al menos 8 horas, máxime si se utiliza la voz de forma profesional.
(*) Médica especializada en laringología y voz, servicio de otorrinolaringología del Hospital Italiano de Buenos Aires.
Domingo 2 de Abril de 2017
La operación de Mauricio Macri
despertó más interés sobre el "mal de los que hablan mucho"
La reciente operación del presidente Mauricio Macri en la cuerdas vocales
puso en foco los riesgos a los que están expuestos aquellos que utilizan el
habla como herramienta de trabajo. Los consejos de dos especialistas para
prevenir inconvenientes
Quienes utilizan mucho la voz pueden
sufrir después de hemorragia de cuerdas vocales , deshidratación, laringitis
por reflujo gastroesofágico, nódulos, pólipos quistes, entre otros problemas
(iStock)
El pasado 20 de
diciembre el presidente Mauricio Macri se sometió a una microcirugía láser en
las cuerdas vocales para extraerle un pólipo que provocaba una disfonía. Días
después de superar con éxito la intervención retomó sus apariciones en
público, con los habituales discursos que demanda su puesto. El máximo
mandatario, al igual que trabajadores de otros oficios que diariamente utilizan
su voz están expuestos a problemas en las cuerdas vocales, a causa del uso
intensivo de la misma.
Los profesionales de la
voz son aquellos individuos que necesitan de su voz para trabajar o los que
expresan su arte a través de la misma. Además de los políticos, docentes,
clérigos, abogados, locutores, actores y obviamente cantantes son algunas de
las ocupaciones cuya demanda vocal -aunque en diferentes niveles- es una
herramienta de trabajo. Cada uno necesita de una técnica para poder desarrollar
y mantener su trabajo.
Para evitar los
problemas vocales que pueden aparecer con el uso abusivo de la voz se debe
tener un buen conocimiento de cómo ésta se produce y ser sensible a cualquier
cambio en la misma. Ante una alteración en la calidad de la voz, es
indispensable la consulta temprana con un equipo interdisciplinario
formado por el médico laringólogo y el fonoaudiólogo.
A raíz de esto, Débora
Gutkin, Presidente de la Sociedad Argentina de la Voz (SAV) dijo que el rol
del fonoaudiólogo es fundamental en el diagnóstico y rehabilitación: "El
fonoaudiólogo desarrollará un programa de rehabilitación pre y post quirúrgico
para ayudar a recuperar la voz lo antes posible y al mismo tiempo irá
incorporando las nociones de higiene vocal y las herramientas que evitarán la
reaparición de patologías vocales en el futuro. Dentro de esas herramientas
será contemplado el calentamiento vocal (warm-up) antes de usar la voz y
enfriamiento vocal (cool-down) después del uso intensivo de la
voz".
El Presidente saluda tras la
microcirugía a la que fue sometido (Télam)
En general, el
tratamiento vocal del paciente después de la cirugía continúa con una
indicación de tres a cinco días de reposo vocal después de la cirugía; un
control médico y fonoaudiológico con videostroboscopía; un nuevo control
videostroboscópico a las tres semanas; por último, el paciente retomará su
trabajo con la voz gradualmente y bajo estricta vigilancia del equipo de
especialistas.
¿Cuándo consultar por un problema en la voz?
"Si la disfonía aparece
después de abuso vocal o tos insistente, o durante una infección de vía
respiratoria alta lo mejor es realizar reposo vocal. Si no se recupera después
de un par de días es necesario consultar al laringólogo especializado en voz
profesional. Por otra parte, ante cualquier cambio en la voz (sea o no
profesional de la voz) que dure más de dos semanas, es fundamental la consulta
con el laringólogo", señaló Iris Rodríguez, médica laringóloga
del Hospital Italiano.
El diagnóstico de una
patología vocal en el profesional de la voz se realiza con exhaustivo examen
médico, videofibrolaringoscopía, videostroboscopía y un completo examen
fonoaudiológico perceptual y objetivo. Además de los pólipos, las afecciones
más comunes en los profesionales de la voz son laringitis por abuso vocal,
hemorragias, deshidratación, laringitis por reflujo gastroesofágico, nódulos y
quistes, entre otros.
"Es importante
considerar que la terapia vocal por sí sola puede, en algunos casos, resolver
la patología de las cuerdas vocales (nódulos, pólipos) o puede mejorar la
calidad de la voz o la emisión de la misma haciendo que el paciente llegue a la
cirugía en mejores condiciones", agregó Gutkin.
La prevención de los
problemas vocales es el mejor camino para una carrera profesional exitosa.
"El control laringológico periódico, el entrenamiento vocal con un
profesional especializado y la higiene vocal son fundamentales para mantener
una voz sana como así también es importante prestar atención a la hidratación
adecuada, al reposo de la voz, al reposo físico general y a la
alimentación saludable", finalizó Rodríguez.
El pólipo de Mauricio Macri:
cómo será la operación
Aquejado por una disfonía, el Presidente será operado en los próximos días,
en lo que será su segunda cirugía del año. Qué gravedad reviste la intervención
wvazquez@infobae.com
Macri deberá pasar por el quirófano por
segunda vez al año (NA)
El primer año de
gobierno de Mauricio Macri quedará signado -entre otras cuestiones- por sus
problemas de salud. A mediados de junio pasó por el quirófano del Instituto del
Diagnóstico para operarse los meniscos de la rodilla derecha después de una
lesión sufrida en un partido de padel en la quinta de Olivos. A principios de
ese mes también había sido derivado a la Clínica de Olivos, a metros de la
residencia presidencial, por una arritmia que luego no pasó a mayores. Ahora el
mal que aqueja al Presidente es un pólipo en las cuerdas vocales para
recuperarse de una disfonía, que lo llevará nuevamente al quirófano.
"Un pólipo es una
patología inflamatoria como consecuencia del uso vocal intenso. Es decir, se da
por un traumatismo mecánico de las cuerdas vocales, que de tanto usarse
desarrollan el pólipo", explicó a Infobae Sebastián
Sturla, jefe del Servicio de Otorrinolaringología del Hospital Alemán. "El
síntoma más importante que produce es la disfonía", agregó el
especialista.
La operación no tiene
ningún riesgo. Se trata de una microcirugía láser en las cuerdas vocales. Tras
el paso por el quirófano, el tratamiento continuará en foniatría, en la
que pacientes generalmente reciben terapia de reeducación de comportamiento o
terapia de voz proporcionados por un patólogo del habla y el lenguaje. En el
posoperatorio se le indicará a Macri que no podrá gritar, con la obvia
imposibilidad de dar discursos.
La Unidad Médica
Presidencial informó que el día y la hora de la intervención, tras la cual el
Jefe de Estado se retirará por sus propios medios con sólo la indicación de
"reposo relativo de la voz", será decidido en breve, de acuerdo con
las posibilidades de agenda.
"Esta patología
benigna en la cuerda vocal tiene que ver con los abusos vocales, agudos,
traumáticos. La intervenciones en general son de resolución sencilla. También
depende del estado del paciente: si no tiene mayores problemas de salud, en
general son procedimientos ambulatorios, se operan y en el mismo día se van a
su casa si no tiene ninguna complicación", dijo a Infobae Dora
Latourrette, médica otorrinolaringóloga del Hospital Italiano.
"Se presenta en los
profesionales de la voz, que no son solo los cantantes y actores. Pueden ser
docentes, médicos, políticos, sacerdotes, vendedores ambulantes. Y puede
presentarse en mujeres, hombres, niños, aunque con distintos tipos de
prevalencia", agregó Latourrette.
